高通量血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果分析

作者：李娟; 涂晓文^*; 李燕妮

来源：北京医学, 2020, 42(02): 103-105.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2020.02.003

• 终末期肾病
• 血液透析
• 尿毒症
• 瘙痒

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis, HFHD)与血液透析滤过(hemodialysis filtration, HDF)治疗终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症皮肤瘙痒(uremic pruritus, UP)的临床效果,并探讨可能的潜在机制。方法选取2017年1月至2018年10月解放军火箭军特色医学中心51例患有瘙痒症的尿毒症患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=24)。观察组接受HFHD治疗,对照组接受HDF治疗,治疗前及治疗6周、12周后分别对两组瘙痒症状采用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和改良VAG评分,并同时检测SCr、BUN、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(parathyroid hormone, iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)等指标。结果 2组治疗6周、12周后VAS评分和改良VAG评分均明显下降,但观察组在治疗12周后较对照组降低幅度更大,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前相比,2组BUN、SCr、血钙、血磷、iPTH、β2-MG水平均明显下降,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HFHD治疗ESRD患者皮肤瘙痒的效果优于HDF,可能与HFHD能更好地清除中、大分子有关。