多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞在剖宫产术后中的应用

作者：梁仕山; 谢文辉; 张秀枝; 罗翠连

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(24): 44-47.

• 多模式镇痛方案
• 腰方肌阻滞
• 剖宫产
• 炎性因子

目的探讨多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞对剖宫产产妇的麻醉效果及对产妇术后康复的影响。方法选取2021年1月至6月于广州市越秀区妇幼保健院进行剖宫产手术的70例产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组产妇术后接受静脉镇痛的常规镇痛方案,观察组产妇术后接受超声引导双侧腰方肌阻滞联合静脉镇痛的多模式镇痛方案,两组产妇术后均观察48 h。比较两组产妇术后恢复情况,术后4、6、8、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和舒适度评分量表(BCS)评分,产前、术后12 h血清炎性因子水平,以及术后不良反应发生情况。结果观察组产妇术后首次下床时间、首次肛门排气时间、产后泌乳时间均显著短于对照组,术后48 h镇痛泵有效按压次数显著少于对照组;术后4～24 h两组产妇VAS评分均先升高后降低,且术后8、12、24h观察组产妇VAS评分均显著低于对照组;术后4～24 h两组产妇的BCS评分均逐渐升高,且各时间点观察组产妇BCS评分均显著高于对照组;与术前比,术后12 h两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇(Cor)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组(均P <0.05);两组产妇不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于常规镇痛方式,多模式镇痛方案下超声引导双侧腰方肌阻滞可以减轻剖宫产产妇术后疼痛感,提高产妇舒适度,镇痛效果更好,且可抑制剖宫产产妇术后炎性因子和应激因子的释放,有利于促进产妇术后恢复,且不增加不良反应的发生。

• 单位
  广州市越秀区妇幼保健院