糖尿病肾病患者治疗前后血清中抗AT1、α1、β1及M2受体水平变化及其临床意义

作者：邓燕; 梁利波; 李俊梅; 王翠; 段勇

来源：标记免疫分析与临床, 2019, 26(10): 1714-1719.

• 糖尿病肾病
• 抗血管紧张素Ⅱ受体1型
• α1-肾上腺素受体
• β1肾上腺素受体
• M2胆碱能受体

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血清中抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1-受体)、α1-肾上腺素受体(α1-受体)、β1肾上腺素受体(β1-受体)及M2胆碱能受体(M2-受体)水平变化及其临床意义。方法纳入DN患者115例(DN组)、2型糖尿病(T2DM)患者65例(T2DM组)和健康体检者46例(NC组),检测DN组、T2DM组治疗前及治疗8周后和NC组的相关实验室指标和自身抗体阳性率,分析两者相关性及不同疗效对自身抗体阳性率的影响,并将治疗前AT1、α1、β1及M2受体水平诊断DN做ROC曲线分析。结果治疗后,DN组、T2DM组的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(Urea)值显著降低(P <0.05),肾小球过滤率(GFR)显著提高(P <0.05),差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,DN组AT1、α1、β1及M2受体阳性率显著降低(P <0.05),显著低于治疗前(P <0.05)、T2DM组治疗后(P <0.05)和NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);DN组患者中,AT,受体、α1受体、β1受体、M2受体与血BUN、血Scr、尿Urea呈显著正相关性(P<0.05),与GFR呈显著负相关性(P <0.05);DN治疗有效组的AT1、α1、β1及M2受体阳性率显著低于无效组(P<0.05);治疗前AT1、α1、β1及M2受体水平诊断DN做ROC曲线分析发现,四者受体和其联合诊断DN的曲线下的面积(AUC)分别为0.669、0.676、0.711、0.675和0.724,灵敏度分别为87.7%、90.8%、89.2%及92.3%和92.3%,特异性分别为53.9%、55.7%、47.0%及57.4%和50.4%。结论AT1、α1、β1及M2受体不仅可反映DN患者慢性肾功能不全情况,还可预测DN疗效,临床诊断价值确切。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都市第六人民医院; 神经内科