急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究

作者：侯运辉; 曹丽秋; 卢清龙; 要莉莉; 魏晓华; 贾丽静; 杨丽丽; 刘文月; 马增香; 王文生; 孟庆兰; **

来源：西南国防医药, 2014, 24(06): 583-586.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0188.2014.06.002

• 呼吸衰竭
• NIPPV
• 心衰
• 气管插管
• 自主呼吸试验

目的探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气(NIPPV)序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,待病情有所控制后,分别以患者自主呼吸试验时间(30 min、2 h和24 h)为气管拔管时机,开始NIPPV序贯治疗,比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果 3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性(P>0.05)。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10%、80%、85%,2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著(P<0.05),2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间>2 h时,即可拔管予以NIPPV序贯治疗,脱机成功率高,并且不增加48 h再插管率,值得临床推广选择。

• 单位
  北京大学第三医院; 沧州市人民医院