中性粒细胞/淋巴细胞比值和CD4+/CD8+比值与狼疮性肾炎患者肾功能及预后的关系

作者：鲁冰; 任东升; 陶雅非

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(10): 968-971.

• 狼疮性肾炎
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 肾功能
• 预后

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CD4+/CD8+比值与狼疮性肾炎(LN)患者肾功能及预后的关系。方法选择2016年1月至2018年10月南阳市中心医院收治的184例LN患者为研究对象,根据入院时估算的肾小球滤过率(e GFR)将患者分为肾功能正常组(e GFR≥90 m L·min-1,n=81)和肾功能不全组(e GFR<90 m L·min-1,n=103),另根据随访1 a后肾脏预后情况将患者分为预后良好组(n=156)和预后不良(血肌酐较基线翻倍、进入终末期肾病或行肾脏替代治疗定义为预后不良)组(n=28)。使用全自动血液分析仪进行中性粒细胞、淋巴细胞计数,计算NLR;使用流式细胞仪检测CD4+、CD8+细胞亚群,计算CD4+/CD8+比值;对肾功能正常组和肾功能不全组、预后良好组和预后不良组患者NLR、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值进行比较,并分析NLR、CD4+/CD8+比值与LN患者肾功能及预后的关系。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组患者中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数减少,NLR增大(P<0.05)。肾功能不全组与肾功能正常组患者CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能不全组患者CD8+水平显著高于肾功能正常组,CD4+/CD8+比值显著小于肾功能正常组(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数减少,NLR增大(P<0.05)。预后不良组与预后良好组患者CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者CD8+水平显著高于预后良好组,CD4+/CD8+比值显著小于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR与LN患者的肾功能及预后呈显著负相关(r=-0.756 9、-0.887 2,P<0.05),CD4+/CD8+比值与LN患者的肾功能及预后呈显著正相关(r=0.392 5、0.434 2,P<0.05)。结论 NLR与LN患者的肾功能及预后呈显著负相关,CD4+/CD8+比值与LN患者的肾功能及预后呈显著正相关,NLR、CD4+/CD8+比值可作为预测LN患者肾功能及预后的潜在指标。

• 单位
  南阳市中心医院肾病风湿免疫科