床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法的改良及应用效果评价

作者：黄其密; 吕金莎; 刘唯佳; 李春花; 林辉; 惠俊兰^*

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(33): 4054-4057.

• 胰腺炎
• 肠内营养
• 鼻肠管
• 盲插
• 改良

目的改良床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法, 并评价其在重型急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法结合临床实践经验, 将"四点测量法""四点听诊法"和"轻抖法"等技巧方法融于传统床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法各环节, 形成规范、操作性强、可考核的改良床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法, 并选取2016年11月1日—2018年3月31日在陆军军医大学附属新桥医院消化内科住院治疗的50例SAP患者为研究对象, 初步评价改良置管方法的置管成功率、置管耗时、置管前后生命体征、置管相关并发症、患者满意度等指标。结果改良床边盲插跨幽门鼻肠管方法在50例SAP患者中置管成功率为96%(48/50);置管耗时中位数22.8(10～60)min;置管前后患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05);未发生心律失常、出血、穿孔、误入气道等置管相关并发症。患者对置管满意度100%(50/50)。结论改良的床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法具有操作性强, 易学易用的优势, 在SAP患者中的初步应用具有较好效果, 可在进一步采用论证强度更高的随机对照试验全面评价基础上, 在临床重症患者中推广应用。

• 单位
  新桥医院; 中国人民解放军陆军军医大学