无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、炎性因子水平变化及疗效分析

作者：顾东伟; 郑磊; 王莹莹

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(03): 158-161.

• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 肺功能
• 炎性因子水平
• 疗效

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、炎性因子水平变化及治疗疗效。方法 2018年2月至2021年2月，我院收治的127例AECOPD患者入院后行NPPV治疗，比较治疗前后患者肺功能指标及炎症因子水平变化情况。根据疗效分为NPPV治疗成功组及NPPV治疗失败组，采用Logistic回归模型分析影响AECOPD患者NPPV治疗失败的危险因素。结果 与治疗前比较，NPPV治疗后用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平升高，C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)水平降低(P<0.05);经NPPV治疗成功92例(72.44%),治疗失败35例(27.56%);治疗成功组APACHE-Ⅱ评分及CRP、PCT、Cys-C水平低于治疗失败组，FVC、FEV1、FEV1/FVC高于治疗失败组(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分高、肺功能差(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、PCT、Cys-C)水平高为影响AECOPD患者NPPV治疗失败的危险因素(P<0.05)。结论 APACHE-Ⅱ评分高及FVC、FEV1、FEV1/FVC水平低与CRP、PCT、Cys-C水平高为影响AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。针对上述引起NPPV治疗失败的危险因素，应尽早考虑采取有创通气治疗。

• 单位
  马鞍山市人民医院