不同类型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复术治疗的疗效及安全性

作者：黄晶; 王同建; 韩淑芳; 胡毓洪; 刘士峰^*; 王志恒; 曹修祥; 王军

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(08): 935-939.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.08.09

• B型主动脉夹层
• 胸主动脉腔内修复术
• 动脉重塑
• 并发症

目的 探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）在复杂型与非复杂型B型主动脉夹层（TBAD）中的治疗效果。方法 收集2020年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的84例TBAD患者，按照不同分型将其分为复杂组（n=24）与非复杂组（n=60）。比较两组患者的支架使用情况、动脉真腔短径变化情况、假腔血栓化程度、围手术期并发症发生情况、随访期二次手术情况。结果 复杂组患者完全遮挡左锁骨下动脉比例明显高于非复杂组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者采用烟囱技术、转流手术比例及使用支架数量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者4个平面上的动脉真腔短径变化值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。复杂组患者T1节段假腔完全血栓化比例低于非复杂组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者T2、T3节段的假腔血栓化程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者各并发症发生率、二次手术率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TEVAR治疗复杂型与非复杂型TBAD均能获得较好的动脉重塑效果，二者的近中期生存率相似，TEVAR是治疗复杂型与非复杂型TBAD的理想手段。