盐酸戊乙奎醚对胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者呼吸力学、动脉血气及炎症因子的影响

作者：朱忠权; 柴华^*; 赵栋; 王立萍

来源：中国基层医药, 2023, 30(12).

• 肺切除术
• 胸腔镜检查
• 呼吸力学
• 血气分析
• 白细胞介素6
• 白细胞介素8
• 肿瘤坏死因子α
• 单肺通气
• 盐酸戊乙奎醚

目的探讨盐酸戊乙奎醚对胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者呼吸力学、动脉血气及炎症因子的影响。方法采取随机对照研究, 选取2022年1-11月金华市中心医院行胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者100例, 按照随机数字表法分为A组、B组各50例。A组术前30 min静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg, B组术前30 min静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。比较组临床指标、呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(CL)]、动脉血气分析指标[血氧饱和度(SpO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]、炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺部并发症。结果两组机械通气时间、输液总量差异均无统计学意义(均P > 0.05)。A组术毕时(T1)、术后1 d(T2)的Ppeak[(17.43±2.69)cmH2O、(16.81±2.28)cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa)均低于B组[(19.23±3.40)cmH2O、(18.29±2.06)cmH2O](t=2.94、3.41, P=0.002、< 0.001);A组T1、T2的CL[(34.67±2.93)cmH2O、(36.26±3.11)cmH2O)]均高于B组[(32.23±2.85)cmH2O、(33.84±2.87)cmH2O)](t=4.22、4.04, P=0.000、< 0.001)。A组T1、T2的SpO2、PaO2、OI均高于B组(t=8.12、3.07、10.47、3.16、3.81、4.15, 均P < 0.05)。A组T1、T2的IL-6、IL-8、TNF-α均低于B组(t=11.67、13.55、9.60、15.71、6.13、11.50, 均P < 0.001)。A组并发症发生率为4%(2/50), 低于B组的16%(8/50)(χ2=4.00, P < 0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对胸腔镜下肺叶切除术单肺通气患者呼吸力学、动脉血气及炎症因子有较好的改善作用, 值得推广。

• 单位
  浙江大学; 金华市中心医院