髓芯减压联合胶原基骨修复材料、VEGF对股骨头坏死家兔骨密度及生物力学的影响

作者：吕亚军; 李宜炯; 赵振拴; 张宇宸; 王伟^*

来源：局解手术学杂志, 2023, 32(07): 592-596.

• 股骨头坏死
• 髓芯减压
• 胶原基骨修复材料
• 血管内皮生长因子
• 骨密度
• 生物力学

目的 探讨髓芯减压联合胶原基骨修复材料、血管内皮生长因子（VEGF）对股骨头坏死（ONFH）家兔模型的股骨头骨密度及生物力学的影响。方法 30只家兔股骨头内注射无水乙醇建立ONFH模型，随机分为健康对照组（A组）、模型组（B组）、髓芯减压联合自体松质骨组（C组）、髓芯减压联合胶原基骨修复材料组（D组）及髓芯减压联合胶原基骨修复材料和VEGF组（E组），每组6只。治疗8周后，分别检测各组家兔股骨头的骨密度和生物力学参数（最大应力、弹性模量、刚度、最大载荷和能量吸收），HE染色观察股骨头形态。qRT-PCR检测各组家兔的股骨头组织中骨保护素（OPG）、血管内皮生长因子164(VEGF164)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和核因子κB受体活化因子（RANK）的mRNA水平。结果 B组的骨密度较A组显著降低（P<0.05）,E组的骨密度显著高于B组、C组和D组（P<0.05）。与A组相比，B组的空骨陷窝比率显著增高（P<0.05）；与B组相比，C组、D组和E组的空骨陷窝比率均降低，以E组最低（P<0.05）。与A组相比，B组的股骨头生物力学参数显著降低（P<0.05）；与B组相比，C组、D组和E组的股骨头生物力学参数均升高，以E组最高（P<0.05）。与B组、C组和D组相比，E组股骨头组织中OPG、VEGF164和VEGFR2的mRNA水平均升高（P<0.05）,RANKL和RANK的mRNA水平均降低（P<0.05）。结论 髓芯减压联合胶原基骨修复材料、VEGF可有效提高ONFH家兔股骨头的骨密度和强度，促进损伤区域的骨形成和血管生成，促进坏死性股骨头的修复。

• 单位
  河北医科大学第一医院