新生儿呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关性肺炎患儿死亡相关因素Logistic回归分析

作者：谢朝云; 熊芸; 蒙桂鸾; 杨忠玲; 陈应强

来源：湖北民族大学学报(医学版), 2020, 37(01): 35-38.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2020.01.009

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 呼吸机相关性肺炎
• 死亡
• 相关因素
• Logistic回归分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿死亡的相关因素并提出相应防控措施。方法回顾性分析2013年2月-2019年9月277例NRDS合并VAP患儿的临床资料,收集并记录相关临床资料,计算死亡率并对相关因素进行单因素与多因素分析。结果 NRDS合并VAP患儿死亡率22.02%;出生胎龄<28周、羊水污染、胎膜早破、入院时日龄<7 h、出生体质量<1 000 g、APACHEⅡ评分>15分、机械通气时间>7 d、感染类型(迟发型)、并发症、多重耐药菌感染、PCT>0.5μg/L共11个因素是NRDS合并VAP患儿死亡的危险因素(P<0.05);肺表面活性物质是NRDS合并VAP患儿死亡的保护因素(P<0.05)。多因素分析显示出生体质量<1 000 g、出生胎龄<28周、机械通气时间>7 d、多重耐药菌感染、降钙素原(PCT)>0.5μg/L共5个因素是NRDS患儿VAP死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 NRDS合并VAP患儿死亡率较高,加强超早产-极低体质量儿的管理,做好多重耐药菌感染的防控,早期拔管减少不必要的机械通气时间是减少NRDS合并VAP患儿死亡的主要措施;血清PCT监测可预测NRDS合并VAP患儿治疗效果并为临床干预提供依据。

• 单位
  贵州医科大学