摘要
目的观察异丙嗪在预防高致吐性化疗方案所致恶心、呕吐(CINV)的效果及对患者生活质量的影响,并进一步评估治疗的安全性。方法选择接受高剂量顺铂联合多西他赛化疗方案治疗的恶性肿瘤患者82例,随机分为2组,其中观察组40例,止吐方案为异丙嗪(12.5 mg im d1~3)、帕洛诺司琼(0.25 mg iv d1、d3)、地塞米松(8 mg po bid d1~3,8 mg po qd d3);对照组42例,止吐方案为阿瑞匹坦(120 mg po d1、80 mg po d2~3)、帕洛诺司琼(0.25 mg iv d1、d3)、地塞米松(8 mg po bid d1~3,8 mg po qd d3)。观察两组患者化疗后总时期(化疗后0~120 h)、急性期(化疗后24 h以内)和延迟期(化疗后24~120 h)CINV的完全缓解率,评估患者生活质量的改善情况及治疗的安全性。结果观察组和对照组总时期、急性期、延迟期恶心呕吐完全缓解率分别为65%vs 69%、85%vs 88%、67.5%vs 73.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。呕吐功能生活量表(FLIE)>108分的比例分别为67.5%vs 69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组便秘的副反应低于对照组(P<0.05),但头晕、困倦的副反应高于对照组(P<0.05),但两组均未出现Ⅲ~Ⅳ度不良反应。结论异丙嗪预防高致吐性化疗导致的恶心、呕吐疗效确切,预防效果与阿瑞匹坦相近,生活质量相当,且副作用大部分患者能够耐受,且异丙嗪的价格低,更经济,值得推广。
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单位福建医科大学附属第二医院