突发感音神经性聋患者血清钙卫蛋白和清蛋白表达水平及其与预后的相关性研究

作者：张社江; 吴琼芳; 梁佳; 王团

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(01): 121-127.

• 突发感音神经性聋
• 钙卫蛋白
• 清蛋白

目的 分析突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者血清钙卫蛋白(calprotectin,Cal）、清蛋白（albumin,Alb）水平变化及其与预后的相关性。方法 前瞻性选取2020年1月～2022年1月邯郸市眼科医院收治的157例SSNHL患者为SSNHL组，其中32例轻度听力损失、68例中度听力损失、40例重度听力损失和17例极重度听力损失，根据10天后临床疗效分为预后不良组59例和预后良好组98例。另选取同期体检健康且听力正常、无耳部病理疾病史的志愿者为对照组，采用ELISA法检测血清Cal水平，溴甲酚绿比色法检测血清Alb水平。Pearson/Spearman相关系数分析SSNHL患者血清Cal和Alb水平与纯音平均听阈（pure tone average,PTA）的相关性，多因素Logistic回归分析SSNHL患者预后不良影响因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清Cal和Alb水平对SSNHL患者预后不良的预测价值。结果 SSNHL组血清Cal水平为77.74±18.73ng/ml，高于对照组的44.79±20.70ng/ml,Alb水平为40.46±3.67g/L，低于对照组的46.65±2.25g/L，差异有统计学意义（t=9.953,15.463，均P <0.001）。轻度、中度、重度和极重度听力损失组血清Cal水平依次升高（50.19±11.07,69.91±11.29,85.19±10.04,97.18±18.19ng/ml）,Alb水平依次降低（43.53±2.13,42.07±2.55,37.39±2.30,35.42±1.38g/L），差异均有统计学意义（F=78.440,80.650，均P <0.001）。Pearson/Spearman相关系数显示，SSNHL患者PTA与血清Cal水平呈正相关（r=0.734,P <0.001），与Alb水平呈负相关（r=-0.751,P <0.001），血清Cal与Alb水平呈负相关（r=-0.548,P <0.001）。多因素Logistic回归分析显示，全聋型、PTA增加、嗜中性粒细胞计数升高、单核细胞计数升高、Cal升高为SSNHL患者预后不良的独立危险因素（OR=1.035～1.539，均P<0.05），淋巴细胞计数升高、Alb升高为独立保护因素（OR=0.377,0.866，均P <0.05）。ROC曲线显示，血清Cal,Alb水平单独和联合预测SSNHL患者预后不良的曲线下面积为0.688,0.693和0.752，联合预测的曲线下面积大于单独预测，差异有统计学意义（Z=2.174,2.154，均P <0.05）。结论 SSNHL患者血清Cal水平升高，Alb水平降低，与SSNHL患者听力损失程度和预后不良有关，可能成为SSNHL患者预后的辅助评估指标。

• 单位
  邯郸市第三医院