临床医师病案室轮转制度的实施与评价

作者：边连朵

来源：中国病案, 2011, (04): 11-12.

• 病案
• 质量控制
• 轮转 Medical records
• Quality control
• Rotation

目的探讨临床医师病案室轮转制度对病案质量的影响。方法对医师进行培训、考核并督导其完成量化的轮转工作,比较此制度实施前后的考核指标。结果轮转制度实施后病案质量评分(85.62.vs.95.17,P<0.001)、病案知识评分(81.09.vs.93.63,P<0.001)及病案法律法规知晓率(80.60%.vs.97.01%,P<0.01)均显著性提高,病案缺陷率(32.84%.vs.21.39%,P<0.05)及返修率(37.81%.vs.16.92%,P<0.001)均显著性降低。结论病案室轮转制度增强了医师的病案质量及法律意识,有利于提高病案内涵质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院