尿蛋白/肌酐评估儿童IgA血管炎24 h尿蛋白定量的诊断效能

作者：白梦刻; 杨晓青; 李金刚; 梅晓峰; 黄岩杰^*

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(12): 1409-1429.

• IgA血管炎
• 尿蛋白/肌酐
• 24 h尿蛋白定量

目的 分析IgA血管炎(IgAV)患儿尿蛋白/肌酐(UPCR)评估24 h尿蛋白定量(24 h UP)的诊断效能及两者之间的相关性，并进一步分析出24 h UP为500 mg、1 000 mg、2 000 mg时UPCR对应的诊断界点。方法 选取2018年1月—2022年6月在河南中医药大学第一附属医院儿科就诊的3岁～18岁IgAV患儿，共计1 409例，其中学龄前(3岁～6岁)325例，学龄期(7岁～12岁)831例，青春期(13岁～18岁)253例。采用肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐，邻苯三酚红钼法检测尿蛋白。通过Spearman分析各年龄段UPCR与24 h UP之间的相关性，运用Bland-Altman法验证UPCR与24 h UP之间的一致性。通过绘制ROC曲线分析UPCR评估24 h UP的诊断效能。结果 IgAV患儿肾脏损伤发生率为25.83%。UPCR与24 h UP在各年龄段中成正相关，其中学龄前期(r=0.592)、学龄期(r=0.739)、青春期(r=0.787),P均<0.01。通过Bland-Altman分析各组中UPCP与24 h UP的95%一致性界限外的点占比均<5%。当UPCR>0.20 mg/mg、0.36 mg/mg、0.64 mg/mg、2.12 mg/mg时，评估24 h UP>150 mg、500 mg、1 000 mg、2 000 mg的AUC分别为0.947、0.977、0.982、0.993,P均<0.01。结论 UPCR可有效替代24 h UP评估IgAV患儿尿蛋白水平，且随着年龄的增长，两者之间的相关性增加。

• 单位
  河南中医药大学; 第一临床医学院