早期血浆DNA及其清除率预测心源性休克患者预后研究

作者：张倩倩; 俞凤^*; 夏敦玲; 张泓

来源：中华重症医学电子杂志(网络版), 2018, 4(04): 343-346.

• 休克,心源性
• 血浆DNA
• 血浆DNA清除率

目的探讨心源性休克患者早期血浆DNA及其清除率对预后的预测。方法前瞻性观察研究2012年6至2015年8月安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(EICU)收治的心源性休克患者43例,抽取诊断心源性休克时(0 h)、24 h、48 h的血浆DNA水平。根据心源性休克患者28 d转归分为存活组(19例)与死亡组(24例),采用t检验比较2组患者血浆DNA及其清除率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆DNA及其清除率预测心源性休克患者预后的阈值及其敏感度与特异度等诊断试验评价指标。结果 (1)死亡组0、48 h血浆DNA明显高于存活组,差异具有统计学意义[0 h:(2.05±3.10)×106 pg/ml vs(0.16±0.19)×106 pg/ml,P <0.05;48 h:(2.49±2.16)×106 pg/ml vs(0.07±0.09)×106 pg/ml,P <0.05]。同时,死亡组48 h血浆DNA清除率较存活组低,差异具有统计学意义[(-2.83±4.96)%vs(0.09±1.14)%,P <0.05]。(2)ROC曲线下面积显示:0、24、48 h血浆DNA阈值分别大于0.22×106、0.37×106、0.39×106 pg/ml时预测心源性休克患者死亡,敏感度高达91.7%,特异度高达100.0%。结论早期血浆DNA及其清除率可预测心源性休克患者预后。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院