CT对儿童原发肝脏卵黄囊瘤和肝母细胞瘤的鉴别诊断

作者：寿然; 王霄英^*

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志, 2023, 28(02): 87-92.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5323.2023.02.004

• 肝脏卵黄囊瘤
• CT
• 肝母细胞瘤
• 儿童

目的 探讨儿童原发肝脏卵黄囊瘤的影像学表现，并寻找可能与肝母细胞瘤相鉴别的影像学特征。方法 回顾性分析北京大学第一医院收治的1例原发肝脏卵黄囊瘤患儿的临床表现，尤其是其影像学资料，与22例肝母细胞瘤资料进行对比分析，并复习相关文献。结果 原发肝脏卵黄囊瘤患儿为1岁11个月男童，甲胎蛋白(AFP)明显升高，腹部增强CT及B超均提示肝脏右叶巨大单发占位，未见明显钙化，肿物内可见出血、坏死，有包膜下积液等肿瘤破裂迹象。肝母细胞瘤患儿AFP亦明显升高，腹部增强CT提示多为单发肝脏巨大肿物，结节状多见，无包膜，多见点状或片状钙化，肿物周边有明显血流信号，未见有肿瘤破裂迹象。复习文献8例原发肝脏卵黄囊瘤患儿的影像学资料显示多有出血和坏死表现，1例有明显肿瘤破裂表现，无钙化。结论 原发肝脏卵黄囊瘤和肝母细胞瘤都表现为肝脏巨大占位伴AFP明显升高，前者影像学特征是肿物更容易出现出血、坏死和肿瘤破裂迹象，有包膜，无钙化，对二者有一定的临床鉴别价值。

• 单位
  北京大学第一医院