摘要

目的:探讨胃癌患者术前天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)和丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)比值(SLR)与临床病理特征的关系及其预后价值。方法:回顾性分析2011年05月至2018年12月我院收治的667例行胃癌根治术患者的临床资料并随访,根据术前SLR水平最佳截点进行分组。采用Kaplan-Meier法和Cox模型分析确定胃癌患者独立危险因素,最终构建列线图预后模型。结果:术前SLR水平最佳截点为1.28,SLR<1.28组331例,SLR≥1.28组336例。SLR<1.28组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为94.6%、71.8%和50.2%,而SLR≥1.28组分别为86.5%、55.9%和39.8%,差异具有统计学意义(χ2=15.817,P<0.000 1)。患者总生存期(overall survival, OS)与年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、TNM分期、CA199水平和SLR水平相关(P<0.05)。应用上述风险因素构建列线图预后模型,C指数为0.681。结论:SLR水平是胃癌患者预后的独立危险因素,其简便易测、价格低廉,可以有效评估胃癌患者的预后,对个体化治疗策略的选择具有重要意义。