临床病例讨论 第465例——肠梗阻、消化道出血、十二指肠瘘

作者：王亚楠; 李晓青; 郭帆; 杨爱明; 钱家鸣; 李景南; 薛华丹; 周炜洵; 马志强

来源：中华内科杂志, 2018, 57(8): 614-616.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.08.019

• Crohn病
• 肠梗阻
• 胃肠出血
• 十二指肠瘘

这是1例复杂疑难病例.患者男,62岁以反复肠梗阻起病,先后两次经历回盲部及结肠手术,又出现不明原因消化道出血,经检查发现十二指肠降部巨大瘘,与回结肠吻合口相通,瘘管内溃疡出血.经多学科讨论,置入空肠营养管旷置瘘管,情况改善后行十二指肠瘘修补、病变肠管切除,术后病理确诊为克罗恩病,予沙利度胺维持治疗,病情稳定好转.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院