经脊髓背根入髓区入路空洞－蛛网膜下腔分流术治疗偏心型脊髓空洞症的临床疗效

作者：张腾飞; 陈荣彬; 陈文; 戴大伟^*

来源：中华神经外科杂志, 2023, 39(05).

• 脊髓空洞症
• 偏心型空洞
• 脊髓背根入髓区
• 空洞－蛛网膜下腔分流术
• 治疗结果

目的探讨经脊髓背根入髓区(DREZ)入路空洞-蛛网膜下腔分流术治疗偏心型脊髓空洞症的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院神经外科收治的21例特发性或病因治疗无效的继发性偏心型脊髓空洞症患者的临床资料。空洞均位于颈、胸髓。患者均接受DREZ入路直形引流管空洞-蛛网膜下腔分流术。采用改良日本骨科协会(mJOA)腰痛量表评分评估临床症状的改善情况, 采用MRI评估脊髓空洞的改善情况(空洞体积缩小≥50%为明显改善)。结果 21例患者手术均成功。术后出现暂时性上肢麻木及脑脊液漏各1例, 无一例患者出现分流管堵塞、中枢神经系统感染及死亡。术后3、12个月随访, 分别有17例(81.0%)、20例(95.2%)患者的临床症状改善;mJOA腰痛量表评分分别为(11.6±1.1)分、(11.3±1.3)分, 与术前的(8.1±1.3)分比较均改善, 差异有统计学意义(P<0.001)。影像学随访显示, 术后3个月, 19例(90.5%)患者的脊髓空洞明显改善;术后12个月, 20例(95.2%)患者的脊髓空洞明显改善。结论对于特发性或病因治疗无效的继发性偏心型脊髓空洞症患者, 采用经DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学