创伤性胰腺炎的诊断与治疗

作者：赵忠杰; 孙备; 白雪巍; 陈华; 李乐

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(06): 358-362.

• 创伤和损伤
• 胰腺炎
• 诊断
• 治疗学

目的总结创伤性胰腺炎(TP)的诊治经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的13例TP患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男9例,女4例;年龄2853岁,中位年龄39岁;均有明确外伤史,主要为交通伤、挤压伤。观察患者的诊断、治疗及并发症发生情况。结果本组患者胰腺损伤以Ⅱ、Ⅲ级为主,胰头部损伤5例,胰颈、体尾部损伤8例;确诊TP时间集中在外伤后25 d。1例患者行非手术治疗;12例行微创手术治疗,其中行经皮穿刺置管引流术治疗8例,行内镜下放置胰管支架1例,行内镜下坏死组织清除4例;8例行开腹手术治疗。12例发生并发症,腹腔或腹膜后感染9例,行微创手术治疗,其中6例合并严重多脏器损伤,行再次手术;结肠瘘5例,其中3例肠瘘与腹腔感染灶相通,行瘘口近端肠道造口、二期关闭瘘口。本组患者中位住院时间为57(17134)d,均经治疗后痊愈出院。结论 TP起病隐匿,进展迅速,早期诊断困难,应根据患者的具体情况选择个体化治疗方案。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院