重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素

作者：符永华^*; 王兰; 陈翠云

来源：中国感染控制杂志, 2018, 17(09): 783-787.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9638.2018.09.006

• 颅脑损伤
• 神经外科
• 肺部感染
• 危险因素
• 预防

目的探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制其肺部感染提供依据。方法选取海口市第三人民医院收治的418例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(152例)和无肺部感染组(266例),对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 418例重症颅脑损伤患者中肺部感染发病率为36.4%(152/418)。152例肺部感染患者共分离出病原菌168株,以革兰阴性菌(66.7%)和革兰阳性菌(25.0%)为主。单因素及多因素logistic回归分析,发现手术持续时间≥4 h、机械通气时间≥7 h、有气管切开、留置引流管、GCS评分<5分及APACHEⅡ评分≥18分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837(3.12513.168)、3.172(1.7485.975)、5.106(2.68311.829)、4.913(2.28410.716)、3.625(1.9727.218)、2.618(1.3274.721)。结论重症颅脑损伤患者肺部感染的发病率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,降低肺部感染的发生。

• 单位
  海口市第三人民医院