胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的效果观察

作者：王艳芳; 杨黎黎; 杨敏

来源：中国基层医药, 2019, 26(22).

• 肝硬化
• 食管和胃静脉曲张
• 出血
• 胃镜检查
• 止血, 内窥镜
• 复苏术
• 疗效比较研究

目的评价胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果。方法选取运城市中心医院急诊科2016年12月至2018年6月收治的肝硬化上消化道大出血患者100例, 按非随机非劣效性分为对照组50例和观察组50例。对照组给予限制性液体复苏治疗, 观察组给予胃镜下止血联合限制性液体复苏治疗。比较两组治疗效果。结果观察组复苏成功率、24 h止血率分别为98.00%(49/50)、68.00%(34/50), 均高于对照组的82.00%(41/50)、16.00%(8/50), 临床病死率为2.00%(1/50), 低于对照组的16.00%(8/50), 差异均有统计学意义(χ2=5.444、25.657、4.396, 均P<0.05)。观察组止血时间、脱离呼吸机及脱离ICU时间均短于对照组[(1.34±0.28)d比(2.05±0.43)d, (1.68±0.42)d比(2.59±0.51)d, (2.85±0.72)d比(5.19±1.03)d], 差异均有统计学意义(t=9.784、9.739、13.166, 均P<0.001)。观察组并发症发生率、6个月内再出血率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50), 均低于对照组的22.00%(11/50)、16.00%(8/50), 差异均有统计学意义(χ2=5.659、4.396, 均P<0.05)。结论胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中效果显著, 止血率高, 并发症少。