手掌皮下包埋法治疗手指末节离断伤的效果分析

作者：张世进; 施冬冬; 罗远国; 林舟丹; 李贵谦; 韦葛堇

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(09): 830-832.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.09.021

• 断指
• 手掌
• 皮下包埋
• 手术

目的 探讨手掌皮下包埋技术治疗手指末节(YamanoⅡ区以远)离断伤的疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院于2019年12月至2021年6月收治的16例(18指)手指末节(YamanoⅡ区以远)离断伤患者资料，其中男10例，女6例，年龄18～55岁，平均(39.67±10.53)岁；包含单指离断伤14例，双指离断伤2例；YamanoⅠ区10指，YamanoⅡ区8指；一期行离断指原位缝合掌指间关节屈曲包埋末节于掌侧皮下，二期取出包埋手指行伤口换药处理。记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、两点辨别觉，按照中华医学会手外科学功能评定标准进行疗效评价。结果 16例患者均获得6～20个月随访，平均(10.25±4.04)个月。18指中坏死1指，于第二次术后1周行短缩修整术。3指于第二次术后4周出现指尖骨外露，予清创换药治疗后愈合。其余14指在第2次术后2～6周创面逐渐表皮化。末节远端较健侧稍细小，颜色正常，指甲形态好，指腹较饱满。掌指间关节经8～12周后屈伸活动良好，末次随访时评价伤指关节活动度，优10指，良6指，差1指，优良率94.12%。两点辨别觉在4～14 mm范围，皮肤感觉恢复达S3。结论 手掌皮下包埋法治疗手指末节离断伤能够达到较好的临床效果。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院