血清颗粒蛋白前体作为潜在肝癌诊断标志物的临床价值研究

作者：杨莹; 郑芳芳^*; 谢成勇; 周钢桥^*

来源：海军医学杂志, 2021, 42(01): 58-63.

• 原发性肝癌
• 颗粒蛋白前体
• 血清标志物
• 甲胎蛋白

目的探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的潜在应用价值。方法首先从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)下载肝癌表达谱数据集(GSE55092和GSE121248),分析PGRN在HCC组织和癌旁组织中的表达水平。此外,本研究招募50例HCC患者(HCC组)、20例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者(CHB组)、20例肝硬化(liver cirrhosis, LC)患者(LC组)和30例正常对照者(NC组)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中PGRN和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的含量。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)计算早期诊断HCC的曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清PGRN和AFP对诊断HCC的潜在临床应用价值。结果在GEO数据集GSE55092和GSE121248中,HCC组织的PGRN表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.05)。在血清样本中,HCC组血清AFP和PGRN蛋白水平显著高于NC组、CHB组和LC组(P<0.05)。ROC曲线显示,PGRN具有鉴别诊断HCC的潜在临床应用价值(P<0.05),HCC患者血清PGRN与AFP联合检测诊断HCC的AUC为0.97 (0.93～0.98)、灵敏度为92.0%、特异度为96.9%,均高于血清PGRN、AFP单独检测HCC时的AUC、灵敏度和特异度值。结论 PGRN有作为HCC早期诊断血清标志物的潜力,AFP和PGRN联合检测对HCC具有更高的诊断潜能,有望用于临床筛查早期HCC。

• 单位
  解放军总医院; 贵州大学