CT肺气肿指数及空间分布对慢性阻塞性肺疾病肺损伤的评估价值

作者：兰长青; 王洁; 黄梅萍; 马晨晖; 官红莲; 王世忠; 黄进宝^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2021, 32(05): 320-325.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的:探讨CT肺气肿指数(LAV%,即肺气肿低衰减区的容积百分比)及空间分布在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺损伤中的应用价值。方法:收集COPD患者80例,均行常规胸部CT检查和肺功能测定,肺功能按COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)分为4级评估气流受限程度。计算全肺、左右肺及各肺叶的LAV%,分析LAV%空间分布特点及其与肺功能的相关性。结果:肺气肿分布以双肺上叶为著,右肺中叶次之,而双肺下叶程度相对较轻。全肺、左右肺、各叶LAV%与FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred和DLco%pred均呈负相关(P<0.05)。除右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与FEV1%pred和FEV1/FVC%相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺上叶、右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与PEF%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺中叶、右肺下叶外,其它各肺叶LAV%与DLco%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05)。随着GOLD级别升高,全肺、左右肺、各叶对应的LAV%呈上升趋势。除右肺中叶外,轻度肺损伤组各肺叶的LAV%均低于重度肺损伤组。结论:LAV%能够较准确地量化COPD肺损伤程度和明确责任肺叶,可作为COPD早期筛查和严重度评估的辅助工具。

• 单位
  福建省福州肺科医院; 福建医科大学