电针及振动训练对脑瘫患儿运动功能及体内NF-κB、Bcl-2/Bax含量的影响

作者：齐腾澈; 王春南^*; 李红

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(10): 90-94.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200385

• 脑性瘫痪
• 电针
• 振动训练
• NF-κB
• 细胞凋亡

目的通过对比脑瘫患儿下肢胫前肌表面肌电图i EMG值、足背伸角度、粗大运动功能评定(Gross Moto Function Measure,GMFM)量表,以及体内NF-κB、Bcl-2、Bax的含量,对电针及振动训练改善脑瘫患儿运动功能障碍的临床疗效对比,并从NF-κB信号调控肌细胞凋亡角度对其治疗机制进行探究。方法选取医院神经康复科收治痉挛型脑性瘫痪患者90例,随机分为三组,其中训练组予运动疗法等康复训练;电针训练组在康复训练基础上加用电针治疗;振动训练组在康复训练基础上振动训练治疗,所有治疗均1次/d,每周治疗5 d,12周为1个疗程。对比疗程前后患者胫前肌表面肌电图i EMG值、足背伸角度、GMFM量表以及血清NF-κB、Bcl-2、Bax含量。结果①治疗后电针训练组及振动训练组较治疗前胫前肌i EMG值显著提高,且治疗后较训练组胫前肌i EMG值显著提高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后振动训练组较电针训练组i EMG值显著提高(P <0.05)。②治疗后电针训练组及振动训练组较治疗前胫前肌i EMG值显著提高(P <0.05);治疗后与训练组比较,电针训练组及振动训练组足背伸角度改善显著(P <0.05)。③治疗后训练组C区、电针训练组及振动训练组各区分值均较治疗前显著提高(P <0.05);治疗后与训练组比较,电针训练组C区、D区分值及振动训练组各区分值均有显著提高(P <0.05);治疗后与电针训练组比较,振动训练组D区分值显著提高(P <0.05)。④治疗后电针训练组及振动训练组血清NF-κB、Bcl-2含量较治疗前显著提高(P <0.05);治疗后电针训练组血清NF-κB、Bcl-2含量较训练组显著提高(P <0.05);且治疗后振动训练组血清NF-κB、Bcl-2含量较训练组及电针训练组均显著提高(P <0.05);治疗后3组血清Bax含量较治疗前均显著降低(P <0.05),且针灸训练组及振动训练组治疗后血清Bax含量较训练组显著降低(P <0.05)。结论电针治疗和振动训练可显著降低脑瘫患儿体内Bax含量,且振动训练较电针治疗能更好地通过NF-κB信号调控Bcl-2抗凋亡因子增高,减轻脑瘫患儿肌细胞的过度凋亡,提高骨骼肌肌力,改善患儿运动功能障碍,促进患儿运动发育。

• 单位
  沈阳市儿童医院