颈椎椎弓根钉棒内固定在颈脊髓损伤手术中的应用

作者：黄江; 段满生; 曹凯; 余海滨; 刘先明; 万宗淼; 马勇; 黄山虎; 韩智敏; 舒勇; 戴闽

来源：南昌大学学报(医学版), 2012, 52(11): 22-27+39.

• 颈脊髓损伤
• 颈椎骨折脱位
• 颈椎管狭窄
• 椎弓根螺钉
• 内固定

目的探讨颈椎椎弓根钉棒内固定技术重建、稳定颈椎,促进颈脊髓功能恢复的疗效。方法采用前瞻性分析,应用颈椎椎弓根钉棒内固定治疗的颈脊髓损伤患者22例,术后进行影像学随访,并在手术前后及随访时对颈脊髓进行Frankel分级及JOA评分。结果全部患者均减压充分,获良好复位、固定,共成功置入104枚椎弓根螺钉,术后CT示8枚螺钉(7.7%)发生偏移外,其余螺钉位于椎弓根内,未见严重手术并发症。18例患者术后获得6～24个月(平均12个月)随访,术后3个月植骨均获良好融合,未发现内固定断裂及松动现象。颈脊髓功能按JOA评分平均增加了8.2分。按Frankel分级:A级3例,均无好转;2例B级转为C级;6例C级转为D级,其余7例C级转为E级。结论颈椎减压/复位后应用椎弓根钉棒内固定技术可早期实现三柱固定,有利于获得及维持术后颈椎的稳定性,能促进颈脊髓功能的改善和恢复。

• 单位
  九江市第三人民医院; 萍乡市人民医院; 南昌大学第一附属医院