腹腔镜脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

作者：郑朝旭; 吴志棉; 陈国泰; 谭敏; 李文姬; 余俊峰; 赵振献; 陈流华

来源：中国微创外科杂志, 2005, (01): 52-53.

• 腹腔镜
• 脾切除术
• 特发性血小板减少性紫癜

目的　探讨腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)治疗内科药物治疗无效的难治性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的可行性和疗效。　方法　回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 4年 7月 31例难治性ITP(血小板计数 <5 0× 10 9/L)行LS的临床资料。采用全麻、右侧斜卧位或完全右侧卧位、三孔法 (2 7例 )或四孔法 (4例 )进行手术。　结果　 2例中转传统开腹手术。 2 9例完成LS ,手术时间为 6 5～ 32 5min ,平均 137min。术中出血量 5 0～ 6 0 0ml,平均116ml。 6例术中发现副脾并切除。术后 2例切口感染 ,1例切口皮下血肿。术后随访 3～ 4 1个月 ,平均 11个月 ,16例 (5 5 2 % )完全显效 ,8例 (2 7 6 % )部分显效 ,总有效率 82 8% (2 4 / 2 9)。　结论　LS治疗难治性ITP安全可行 ,效果良好。

• 单位
  中山大学附属第一医院