女性盆腔结核临床特点及误诊为卵巢癌原因分析

作者：刘澈; 代晟; 刘怡; 姚升娇

来源：临床误诊误治, 2022, 35(12): 8-11.

• 盆腔结核
• 女性
• 误诊
• 卵巢肿瘤
• 腹水
• 癌抗原125

目的 探讨女性盆腔结核的临床特点及诊断、鉴别诊断要点，以减少误诊。方法 回顾性分析2019年3月—2021年1月收治的女性盆腔结核被误诊为卵巢癌12例的临床资料。结果 本组12例年龄22～58岁，均有下腹部包块，腹胀、下腹隐痛或坠痛9例，食欲缺乏、体质量下降6例，午后发热、盗汗2例，经量少且周期紊乱10例。妇科检查均触及盆腔囊实性单侧包块；腹部移动性浊音阳性5例。8例血癌抗原125(CA125)升高，5例行腹水检查均呈浅黄色或淡绿色，查找抗酸杆菌、癌细胞均阴性。12例行腹部B超示子宫旁囊实性肿块，形态不规则，界限不清。12例均初步诊断为卵巢癌。误诊时间为5～12 d。行剖腹探查术，术中见盆腔腹膜、大网膜、肠管、盆腔脏器表面布满粟粒状结节，子宫与附件、肠管形成大小不等不规则包块及包裹性积液，取盆腔粘连组织送病理检查，确诊为盆腔结核，予抗结核、抗感染及营养支持等对症治疗，2个月后症状明显好转出院，出院后继续予抗结核治疗，随访1年均无复发。结论 女性盆腔结核易误诊为卵巢癌，尤其是合并腹水且血CA125升高时更难以诊断。提高对该病认识，及早行相关检查，仔细鉴别诊断，有助于该病尽早确诊并治疗。

• 单位
  北京市第六医院