右美托咪定对亲体肝移植患儿术后脑损伤的影响

作者：孙英; 于洪丽; 喻文立; 贾莉莉; 翁亦齐; 王菲; 杜洪印

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(02): 151-154.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.02.007

• 右美托咪啶
• 肝移植
• 脑损伤

目的评价右美托咪定对亲体肝移植患儿术后脑损伤的影响。方法择期拟行亲体肝移植术患儿40例,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,年龄512月,性别不限,体重510 kg,采用随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导后静脉给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,持续泵注10 min,随后以0.3μg·kg-1·h-1持续泵注;C组给予等容量生理盐水。分别于切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期1 h(T3)、关腹即刻(T4)和术后24 h(T5)时采集中心静脉血样,采用ELISA法检测血清神经元烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的浓度,术后1 d时采用儿童麻醉苏醒期谵妄评分量表(PAED)评价术后谵妄的发生情况,于术前1 d和术后1周采用贝利婴幼儿发展量表记录患儿智力发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)。结果与T1时比较,2组患儿T2-5时血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P<0.05);与C组比较,D组T2-5时血清NSE和S-100β蛋白浓度降低,PAED评分和谵妄发生率降低(P<0.05);与术前1 d时比较,2组患儿术后1周时MDI和PDI降低(P<0.05);D组术后1周时MDI较C组升高(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻亲体肝移植患儿术后脑损伤。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第一中心医院