伴有虹膜后粘连白内障超声乳化手术疗效探讨

作者：陈良桔; 孙堂胜^*; 赵广愚; 刘利娟; 洪林勇

来源：中国实用眼科杂志, 2018, 36(02).

• 葡萄膜炎
• 虹膜后粘连
• 白内障
• 超声乳化

目的探讨超声乳化在伴有虹膜后粘连白内障手术中的应用,分析其疗效。方法选取2014年3月至2016年10月在福州东南眼科医院诊治的陈旧性前葡萄膜炎伴有虹膜后粘连白内障患者36例45只眼,所有患者接受白内障超声乳化手术联合人工晶状体植入,分析总结术中、术后并发症以及视功能恢复情况。结果术后第1天,最佳矫正视力≥0.5者25只眼(55.6%),0.3～0.5者14只眼(31.1%),0.1～0.25者6只眼(13.3%)。出现前房反应者9只眼(20.0%),均及时使用糖皮质激素合并散瞳药物并密切随访。术后第1天眼压(14.35±9.43)mmHg,与术前比较差异无统计学意义(t=0.25,P=0.80)。术后1周,矫正视力有提高,所有患者前房反应消失,眼压(11.27±6.81)mmHg,皆恢复正常。术后1个月,矫正视力分布、虹膜后粘连及萎缩情况与术后1周相同,眼压保持稳定。术后3个月,矫正视力≥0.5者33只眼(73.33%),0.3～0.5者10只眼(22.2%),0.1～0.25者2只眼(4.4%)。眼压维持稳定(11.06±5.71)mmHg,前房无反应。术后维持虹膜后粘连者4只眼(8.9%),虹膜萎缩3只眼(6.7%)。因晶状体核硬度等原因,术后3只眼(6.7%)出现角膜明显水肿,部分患者因眼底问题术后视力恢复不理想。结论超声乳化手术可以安全有效地应用于伴虹膜后粘连白内障患者的治疗中,术后注意密切观察术眼的异常情况并及时处理,可以取得满意的临床效果。