科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 分析自发性冠状动脉夹层的临床表现与影像学特征。方法 选取2020年2月至2021年8月山东省聊城市第四人民医院收治的25例自发性冠状动脉夹层患者为研究对象，对其影像学特征和临床资料进行分析，并且统计记录随访结果。结果 本组的25例患者中，女18例，占72.0%，男7例，占28.0%；临床表现：同侧Honer综合征2例，头晕4例，视物旋转6例，胸痛13例；经冠状动脉造影检查，发现夹层病变30处，以1型病变为主，其中累及右冠状动脉病变16处，占63.33%，并且3例患者合并多支冠状动脉夹层；23处心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流3级，其中行血运重建治疗6处，而7处TIMI血流小于3级病变中，行血运重建治疗4处；电子计算机断层扫描（CT）图像中，15例可见弥漫性撕裂或者节段型内膜片影，13例以弥漫性或节段性管腔狭窄为主，其余2例可见局部内膜片影；临床治疗：7例行经皮冠状动脉介入治疗，3例行冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗，其余15例均行药物保守治疗；所有患者均成功随访，中位随访时间为22个月，经冠脉造影复查，7例可见夹层愈合，2例出现不良心脑血管事件，占8.0%。结论 自发性冠状动脉夹层在女性中的发病率较高，其中胸痛为首发症状，大部分患者可以行保守治疗，预后较好，并且能够通过冠状动脉造影和CT血管造影（CTA）诊断，尤其是CTA，不仅可以获得清晰的图像，还具有无创性、操作简单的优点，可以作为首选的一种影像学筛查方法。
-
单位聊城市第四人民医院
