HTK液与温血灌注在成人瓣膜置换术中对心肌保护作用临床效果对比

作者：王丽芳; 周自强; 齐弘伟; 赵凤华; 吴明营^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(11): 1341-1356.

• HTK液
• 温血灌注
• 瓣膜置换术
• 心肌保护
• 缺血修饰白蛋白
• 肌酸激酶同工酶
• 心肌肌钙蛋白T

目的探讨成人瓣膜置换手术中使用不同心肌保护液(HTK液与温血灌注),对患者心肌保护作用的影响。方法选取2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京同仁医院治疗心脏瓣膜置换术的患者30例,按照心肌保护方案不同分为HTK液组和温血灌注组,每组各15例。比较两组患者治疗情况、心肌相关指标及并发症的发生情况。结果两组患者术后血钾差异存在统计学意义,温血灌注可减少术后低钾。在对两组患者主动脉阻断后、开放后、术后第1 d、第3 d、第7 d等五个时间点对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平检测,发现两组心肌指标的组间、时间及交互效应均具有统计学差异。温血灌注组主动脉阻断后、主动脉开放后TMA,术后第1 d、术后第3 d、术后第7 d CK-MB,主动脉阻断后、主动脉开放后、术后第1 d、术后第3 d、术后第7 d c Tn-T优于HTK液组。结论 HTK液与温血灌注在成人瓣膜置换术均有一定的心肌保护作用,温血灌注对心脏缺氧缺血的损害较轻,具有更好的心肌保护效果。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院