MSCTA联合血清脂蛋白-a检测在急性主动脉夹层术前诊断中的应用观察

作者：张永健^*; 吕小宁; 牛智祥

来源：中国ct和mri杂志, 2020, 18(06): 76-78.

• 急性主动脉夹层
• CT血管成像
• 脂蛋白-a
• 术前诊断
• 分型

目的观察多排螺旋CT血管成像(MSCTA)联合血清脂蛋白-a检测在急性主动脉夹层(AAD)术前分型诊断中的应用价值。方法收集2015年10月～2018年7月我院AAD患者74例,均行MSCTA检查;并收集健康体检者50例作为对照,所有受试对象均行血清脂蛋白-a检测。结果 74例患者,经CTA检查均诊断为AAD,检出率为100%;其中诊断为StanfordA型22例,B型52例,MSCTA诊断AAD分型是否为Stanford A型的敏感度为88.46%,特异度31.25%,准确度为51.35%。与健康对照组相比,AAD组脂蛋白-a水平均明显增高,且AAD患者中A型组脂蛋白-a水平明显高于B型组(P均<0.05)。绘制血清脂蛋白-a水平诊断AAD分型的ROC曲线显示,截断值为118.52mmol/L,ROC曲线面积为0.819。MSCTA联合血清脂蛋白-a检测诊断AAD分型为Stanford A型的敏感度、特异度、准确度分别为92.31%、58.33%、70.27%,较单纯MSCTA特异度、准确度均明显提高(P<0.05)。结论 MSCTA对AAD有重要诊断价值,而联合血清脂蛋白-a检测可提高术前分型的诊断效能。