神经内镜三脑室底造瘘术治疗2岁以下梗阻性脑积水患儿的效果及其对术后神经发育状态的影响

作者：王向辉; 杨继学; 李东明; 马云富

来源：中国医学工程, 2021, 29(09): 64-67.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2021.09.016

• 梗阻性脑积水
• 神经内镜三脑室底造瘘术
• 神经发育状态
• 婴幼儿

目的探究神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)治疗年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿的效果及其对术后神经发育状态的影响。方法将郑州大学第三附属医院儿科2017年3月至2019年3月收治的105例年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组52例患儿给予脑室腹腔分流术(VPS),观察组53例患儿给予ETV,比较两组患儿术后6个月手术效果、神经发育评测(采用Gesell儿童智力发育诊断量表,包括大运动行为、精细运动行为,适应能力、语言功能及个人-社会行为)、手术安全性(发热、脑室少量出血、感染等并发症发生率)。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[80.77%(42/52)](P<0.05)。治疗6个月后,观察组患儿神经发育评测指标均优于对照组患儿,DQ值<40患儿比例低于对照组(P<0.05)。对照组患儿8例发热,1例感染,2例脑室少量出血,并发症发生率为21.15%,观察组患儿1例感染,2例脑室少量出血,并发症发生率为5.66%,对照组术后并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论 ETV治疗年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿疗效确切,可以显著改善术后神经功能发育状态,促进神经细胞发育,并且显著降低术后并发症发生率,值得临床推广。

• 单位
  郑州大学第三附属医院