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摘要
目的 探讨心电图aVR导联ST段变化对急性冠脉综合征(ACS)病变血管的预测价值。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月黄河中心医院治疗的425例ACS患者临床资料，依据aVR导联ST段变化情况将其分为三组，将aVR导联ST段无变化的319例患者纳入A组，将aVR导联ST段抬高0.05～0.10 mV的65例患者纳入B组，将aVR导联ST段抬高>0.10 mV的41例患者纳入C组。三组均进行标准的12导联或18导联心电图检查，计算aVR导联ST段抬高对病变血管的诊断敏感度及特异度。比较三组冠脉所累情况、恶性心律失常发生情况及住院病死率。结果 C组3支病变发生率>B组>A组，差异有统计学意义(P<0.05);C组左主干病变发生率高于A组，有统计学差异(P<0.05);A组与B组、B组与C组的左主干病变发生率比较，三组回旋支、右冠脉、前降支病变发生率比较，无统计学差异(P>0.05);aVR导联ST段抬高对左主干病变诊断敏感度为42.31%、特异度96.24%;aVR导联ST段抬高对3支病变诊断敏感度为50.65%、特异度89.08%;C组恶性心律失常发生率及住院病死率高于A组，有统计学差异(P<0.05);A组与B组、B组与C组的恶性心律失常发生率及住院病死率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 心电图aVR导联ST段变化对ACS患者病变血管具有预测价值，aVR导联ST段抬高的ACS患者3支病变或左主干病变发生率较高，恶性心律失常发生率及住院病死率增加，可通过观察心电图aVR导联ST段变化指导临床采取合理的治疗措施，以改善患者预后。
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单位郑州市第七人民医院; 黄河中心医院
