在BIS目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果

作者：纪洪波; 陈静; 王国林^*

来源：江苏医药, 2022, 48(05): 466-473.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.05.009

• 瑞马唑仑
• 脑电双频指数
• 蛛网膜下腔阻滞

目的 观察在脑电双频指数(BIS)目标导向镇静下瑞马唑仑用于蛛网膜下腔阻滞患者的镇静效果。方法 蛛网膜下腔阻滞下行下肢手术患者120例分为四组，每组30例。A、B和C组镇静分别采用静脉滴注瑞马唑仑0.3、0.4和0.5 mg·kg-1·h-1,D组镇静采用静脉滴注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1作为对照。麻醉起效10 min后实施以BIS为55～65目标导向的镇静。记录镇静前(T0)和镇静后15 (T1)、30 min(T2)时的HR、MAP、SpO2、Ramsay评分和BIS,评估镇静效果和药物不良反应发生情况。结果 四组T1和T2时HR和MAP均降低，C组T2时MAP低于A、B组(P<0.05)。A、B和C组T2时Ramsay评分高于D组(P<0.05)。B、C组T1和T2时BIS低于A、D组(P<0.05)。A、B和C组镇静起效时间短于D组，C组则更短(P<0.05)。B、C和D组镇静有效率高于A组(P<0.05)。A、B和C组苏醒时间短于D组，A、B组则短于C组(P<0.05)。A、B、C组不良反应发生率低于D组(1.1%vs.43.3%)(P<0.01)。结论 在BIS目标导向镇静下，瑞马唑仑0.4～0.5 mg·kg-1·h-1起效快，停用后苏醒快且不良反应发生率低，适合用于蛛网膜下腔阻滞患者的手术镇静。

• 单位
  天津市宝坻区人民医院; 天津医科大学总医院