输尿管镜下球囊扩张术后置入输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性及安全性分析

作者：何水映; 魏勇; 肖敏^*

来源：现代医药卫生, 2021, 37(11): 1916-1919.

• 输尿管镜
• 球囊扩张
• 输尿管支架
• 输尿管狭窄
• 肾积水

目的观察通过输尿管镜下使用球囊扩张输尿管狭窄处后置入2根输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性及安全性。方法在输尿管镜直视下用球囊扩张管套装对输尿管的狭窄部位进行扩张,扩张后放置两根输尿管支架,放置时间为8～12周。所有患者术后至少随访6个月,经泌尿系B超、双肾GFR检查确定肾积水减轻及肾功能好转,且拔除支架后通过尿路造影证实狭窄好转为有效。结果该研究共纳入36例良性输尿管狭窄患者,平均年龄(41.6±9.7)岁,平均体重指数(BMI)为(24.3±3.7)kg/m2,平均手术时间(49.3±12.6)min,平均总住院时间(8.6±3.4)d,平均术后住院时间(2.1±0.8)d,随访周期为6～29个月,34例患者被认为治疗有效,治疗有效率为94.4%,患者术后肾积水明显缓解,肾功能得到改善,差异有统计学意义(P=0.013、0.017)。结论输尿管镜下球囊扩张术后置入2根输尿管支架治疗输尿管狭窄安全有效。留置2根输尿管支架不仅有缓解肾积水的作用,同时对狭窄部位还起到持续扩张作用,对防止球囊扩张术后再狭窄也有重要意义。