胃癌术后早期肠内营养对术后炎症反应及肠屏障功能的影响

作者：陈德利; 葛思堂; 左芦根; 朱平胜; 李仕青; 刘牧林^*

来源：肠外与肠内营养, 2020, 27(04): 222-229.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2020.04.007

• 肠内营养支持治疗
• 术后康复
• 胃癌
• 炎症反应
• 肠屏障功能

目的:观察不同营养支持治疗对病人术后炎症反应和肠屏障功能的影响,以期为胃癌术后营养支持治疗提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月接受胃癌根治术的病人,依据病人术后营养支持治疗方式不同分为观察组(术后早期肠内营养)和对照组(全胃肠外营养)。比较两组术后康复情况,分析两组术后3 d外周血炎症介质及肠屏障功能指标,并进一步分析炎症指标与肠屏障指标间的相关性。结果:共纳入观察组病人46例,对照组43例。观察组病人术后首次排气时间(t=2.015,P=0.047)、恢复经口饮食时间(t=2.692,P=0.009)和术后住院日(t=2.934,P=0.004)均显著短于对照组。观察组病人术后全身炎症反应综合征发生率显著低于对照组病人[(13.04%,6/46) vs (32.56%,14/43),χ2=4.858,P=0.028)]。观察组病人术后3 dC-反应蛋白(t=4.978,P <0.01)、白介素6(t=4.070,P <0.01)及肿瘤坏死因子α(t=8.795,P <0.01)、血D-乳酸(t=5.267,P <0.01)和肠脂肪酸结合蛋白(t=6.373,P <0.01)水平均显著低于对照组。病人术后3 d外周血IL-6与D-乳酸(r=0.825,P <0.01)和IFABP(r=0.766,P <0.01)均呈现显著正相关关系。结论:术后早期肠内营养支持治疗可加速胃癌病人术后康复,保护术后肠屏障功能并抑制系统性炎症反应程度。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院