腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能的影响

作者：郑洁; 何丽; 毛安琼; 汪信; 张英^*

来源：中国临床医生, 2022, 50(07): 803-807.

• 腰丛-坐骨神经阻滞
• 喉罩全麻
• 老年
• 下肢手术
• 认知功能

目的 探究腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月西南医科大学附属中医医院行下肢手术400例老年患者为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组，每组各200例。观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻麻醉，对照组采用喉罩全麻麻醉。观察两组围术期相关指标（手术时间、术中输血量、术中出血量、输液量、尿量）；对比两组术前、术后1个月、术后6个月及术后1年认知功能；对比两组麻醉前、手术开始、手术0.5h及手术结束血流动力学[收缩压（systolic pressure,SBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）]参数；观察两组不良反应发生情况。结果 两组手术时间、术中输血量、术中出血量、输液量、尿量比较，差异无显著性（P>0.05）。术后1个月、术后6个月、术后1年观察组的精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；术后两组MMSE、MoCA评分随着时间的推移越来越高，差异有显著性（P<0.05）。术后1个月、术后6个月、术后1年观察组的MMSE、MoCA评分显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；术后两组MMSE、MoCA评分随着时间的推移越来越高，差异有显著性（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论 与单一的喉罩全麻相比，腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢手术患者认知功能、血流动力学影响较小，无明显不良反应发生，安全有效。

• 单位
  西南医科大学