个性化健康教育指导对骨质疏松症患者服药依从性影响的Meta分析

作者：金晨阳; 徐飚^*

来源：中华风湿病学杂志, 2022, 26(10).

• 骨质疏松
• 健康教育
• 服药依从性
• Meta分析

目的系统评价个性化健康教育指导对骨质疏松症患者服药依从性的影响。方法通过检索1990—2021年Medline、Embase、Web of Science、The Cochrane Library等外文数据库以及中国知网、万方中文数据库和中国生物医学数据库(CBM)中文数据库, 同时结合手工相关文献补充等方式, 收集以指导规范服药、长期服药、坚持服药、提升患者疾病健康知识为核心内容的健康教育干预对骨质疏松症患者服药依从性效果的随机对照临床试验。进而采用Review Manage 5.3检验纳入文献异质性, 采用固定效应模型或随机效应模型合并效应量, 并使用Stata 16.0进行文献发表偏倚评价、敏感度分析、亚组分析和Meta回归。结果研究共纳入24项随机对照临床试验, 含11 248例骨质疏松患者, 其中健康教育指导组5 742例, 常规护理组5 506例。文献质量评价提示纳入的研究有较高的异质性, 对象年龄50～60岁[RR值(95%CI)=0.475(0.344, 0.657), P=0.460]、位于北美洲[RR值(95%CI)=0.888(0.831, 0.948), P=0.232]以及样本量>500例[RR值(95%CI)=0.761(0.660, 0.878), P=0.152]的研究的同质性较高。随机效应模型合并效应量的Meta分析结果显示, 对照组患者的服药依从性低于干预组[RR值(95%CI)=0.78(0.69, 0.87), P<0.001]。结论骨质疏松症患者需要接受较长时间的服药治疗, 以长期服药、规范服药、坚持服药为核心内容的个性化健康教育指导有助于增强患者对骨质疏松症的认识, 可以提高骨质疏松症患者的服药依从性, 具有重要的治疗价值和公共卫生意义。