DWI诊断细胞型子宫肌瘤

作者：刘柳恒; 吕富荣; 肖智博; 吕发金; 李佳; 李芊

来源：中国医学影像技术, 2016, 32(10): 1550-1554.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2016.10.020

• 子宫肌瘤
• 扩散磁共振成像
• 表观扩散系数

目的探讨DWI诊断细胞型子宫肌瘤的价值。方法收集经术后病理证实为子宫肌瘤的患者181例(共纳入181个子宫肌瘤)。所有患者术前均接受常规MR平扫、增强扫描及DWI检查。测量子宫肌瘤ADC值,并将DWI信号特征分为低、等、高信号。将DWI呈低信号者诊断为普通型,DWI呈等、高信号者根据ADC值判断为细胞型或普通型子宫肌瘤。以病理结果为金标准,绘制DWI呈等、高信号的子宫肌瘤中,ADC值诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线,并计算诊断效能。结果病理诊断细胞型子宫肌瘤44个,其中DWI呈等信号20个,高信号24个;普通型子宫肌瘤137个,其中DWI呈低信号78个,等信号50个,高信号9个。DWI呈低信号的子宫肌瘤诊断结果与病理结果一致。细胞型和普通型子宫肌瘤,DWI呈等、高信号的细胞型和普通型子宫肌瘤ADC值差异均有统计学意义(P均<0.01)。DWI呈等、高信号子宫肌瘤中,以ADC=1.27×10-3 mm2/s为阈值,诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积为0.84[95%CI(0.76,0.91),P<0.01],敏感度及特异度分别为90.91%(40/44)、69.49%(41/59)。DWI信号联合ADC值诊断细胞型子宫肌瘤与病理结果有较高的一致性(Kappa=0.702,P<0.01),敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%(40/44)、86.86%(119/137)、87.85%(159/181)、68.97%(40/58)、96.75%(119/123)。结论 DWI诊断细胞型子宫肌瘤有较高的临床应用价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院