双源CT冠状动脉CT血管造影对冠状动脉钙化斑块管腔狭窄的诊断价值

作者：张也乐; 曾祥芹; 唐立均; 徐怡; 朱晓梅; 祝因苏; 徐海; 祁良

来源：实用放射学杂志, 2018, 34(11): 1697-1700.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2018.11.012

• 冠状动脉
• 冠状动脉钙化
• 冠状动脉狭窄
• 计算机体层成像
• 血管造影术

目的 探讨双源CT冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉钙化斑块管腔狭窄的诊断价值.方法 894例怀疑冠状动脉病变患者行双源CT CCTA和冠状动脉造影(CAG)检查.在CCTA图像上,根据冠状动脉管腔横断面钙化斑块区域占管腔周长比率分为4种类型(Ⅰ～Ⅳ型).以CAG作为金标准,评价CCTA对各种类型钙化斑块管腔狭窄诊断准确性.结果 CCTA对Ⅰ型和Ⅱ型钙化斑块管腔狭窄诊断具有较高的敏感度(96.7％、98.1％)、特异度(99.8％、97.0％)、阳性预测值(95.7％,90.1％)、阴性预测值(99.8％,99.5％)和准确率(99.6％、97.3％);CCTA对Ⅲ型和Ⅳ型钙化斑块管腔狭窄诊断敏感度(Ⅲ型97.6％、Ⅳ型97.9％)和阴性预测值(Ⅲ型98.3％、Ⅳ型98.7％)较高,而特异度(Ⅲ型78.7％、Ⅳ型67.9％)、阳性预测值(Ⅲ型71.0％、Ⅳ型56.2％)及准确率(Ⅲ型84.9％、Ⅳ型76.8％)明显降低.结论 CCTA对Ⅰ型和Ⅱ型钙化斑块管腔狭窄诊断准确率最高,对Ⅲ型和Ⅳ型钙化斑块管腔狭窄诊断特异度和阳性预测值明显降低.

• 单位
  淄博市中心医院; 南京医科大学第一附属医院