多中心食管鳞状细胞癌提高三维放疗剂量临床疗效分析——3JECROG R-03

作者：赵晶晶; 章文成; 张华雷; 韩炜明; 王鑫; 李晨; 陈俊强; 王晓敏; 赵一电; 乔学英; 周志国; 韩春; 祝淑钗; 沈文斌; 王澜; 葛小林; 孙新臣; 张开贤; 胡苗苗; 李苓; 郝崇礼; 李高峰; 徐勇刚; 王雅棣; 路娜; 刘妙玲; 郄帅; 肖泽芬^*; 庞青松^*; 王平^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, 29(11): 941-947.

• 食管肿瘤/三维放射疗法
• 鳞状细胞癌
• 放射剂量
• 预后

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响, 并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2 344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料, 经1∶2倾向性评分配比(PSM), 根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60 Gy)303例, 高剂量组(EQD2Gy≥60 Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析, Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后, 低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P=0.018), 无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P=0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60 Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60 Gy时生存获益。

• 单位
  安阳肿瘤医院; 江苏省人民医院; 北京医院; 天津医科大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 南京医科大学第一附属医院; 滕州市中心人民医院; 福建省肿瘤医院; 河北医科大学第四医院; 河北大学附属医院; 中国人民解放军陆军总医院