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摘要
目的总结当前国内外骶髂关节(SIJ)穿刺术的要点及研究进展,以及SIJ穿刺术在强直性脊柱炎早期诊断中的应用。方法以"强直性脊柱炎""骶髂关节穿刺"为关键词,在PubMed、中国万方数据库检索1992年1月一2015年12月发表的关于SIJ穿刺术以及强直性脊柱炎早期诊断的文献,语种限定为中文和英文,总结骶髂关节穿刺术及其在强直性脊柱炎早期诊断中应用的研究进展。结果 SIJ穿刺的方法很多,操作手法也不尽相同。徒手穿刺术由于效率及安全性无法保证,已逐渐被淘汰。而超声对关节内组织辨识度差,MR引导下穿刺术费用较高,该两种穿刺术亦不常用。实际操作时透视下无法完全暴露SIJ间隙,逐渐被CT引导下穿刺术代替。CT引导下的SIJ穿刺被认为是最安全、可靠、高效的方式。SIJ穿刺针的种类多样,应根据骶髂关节病变的不同及SIJ穿刺引导方式的不同选择穿刺针。SIJ穿刺活检可更早发现骶髂关节炎的早期改变,是AS早期诊断的可靠方法。结论 SIJ穿刺活检可早期诊断AS。在SIJ穿刺时,操作者应从穿刺体位、穿刺引导方式、穿刺针的选择等多方面进行综合考虑,应根据骶髂关节病变的不同选择合适的引导方式和穿刺针。
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