藏族静脉血栓栓塞症患者31例临床分析

作者：李华伟; 周海霞; 申永春; 易群; 杨婧; 王博; 王笑晴

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2014, 13(02): 198-202.

• 深静脉血栓
• 肺栓塞
• 藏族

目的通过分析高原居住的藏族静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床资料,了解藏族VTE患者的危险因素、发病特点以及预后情况。方法纳入2010年1月至2012年12月四川大学华西医院经CTPA或血管彩超检查明确诊断的DVT或PE的长期高原居住的VTE藏族患者,回顾性调查患者的VTE危险因素,分析其临床症状、体征及实验室检查结果,并电话随访。结果 31例VTE患者中男16例,女15例;危险因素分析显示15例患者(48.3%)有肥胖体质,10例患者(32.3%)有高粘血症。常见临床症状依次为呼吸困难9例(29%),胸痛6例(19.4%),咯血5例(16.1%)和咳嗽咳痰4例(12.9%)。常见体征为下肢水肿22例(73.3%)和肺部啰音11例(36.7%)。所有患者均接受了抗凝治疗,其中2例给予安置下腔静脉滤器治疗。出院后2年随访结果显示31例患者中有4例患者死亡,2例死于肿瘤,2例死于PE;6例DVT病员出现患侧下肢间断性水肿、疼痛,1例出现肺栓塞后肺动脉高压,20例患者血栓消失或机化再通,且未再出现VTE复发。结论藏族患者长期居住高海拔地区,且饮食习惯多为高脂饮食,增加了高粘血症及肥胖等VTE获得性危险因素。藏族VTE患者的临床症状及体征无特异性,呼吸困难是最常见症状,下肢水肿为最常见体征。危险因素短期内可消除的VTE患者预后较好。

• 单位
  四川大学华西医院; 双流县第一人民医院