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摘要
目的：总结古代文献中针灸治疗水肿的选穴规律。方法：以“水肿”“浮肿”“水气”“水病”等检索词检索《中华医典》针灸推拿古籍，筛选、提取相关条文，建立数据库，使用Microsoft Excel、SPSS 26.0、SPSS Modeler18.0分析古代针灸治疗水肿的选穴组方规律。结果：纳入369首针灸穴位处方，其中复方99首，单穴处方270首，共使用128个腧穴。总频数为700，使用频数前5的腧穴分别为水分、足三里、三阴交、陷谷、合谷。腧穴主要归属经脉为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经，其中下肢腧穴较常选用，特定穴中合穴使用频数最高。关联规则分析获得14条腧穴关联规则，其中“三阴交→足三里”支持度最高，核心处方为“三阴交-足三里-合谷-行间-内庭-曲池”。聚类分析显示4组腧穴类别，主要根据水肿部位聚类。结论：古代医家针灸治疗水肿主要围绕“培土制水”“通阳利水”“气行水行”“血行水行”4个基本思路，重视合穴等特定穴的灵活配合，以核心腧穴为中心，搭配病变局部腧穴进行系统治疗。
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单位天津中医药大学第一附属医院
