超声心动图联合cTNT、cTNI、NT-proBNP对脓毒症患者预后的早期判断价值

作者：周恒^*; 昃亮; 李晓宁

来源：国际医药卫生导报, 2019, (18).

• 脓毒症
• 肌钙蛋白T
• 肌钙蛋白I
• N端B型脑钠肽前体
• 预后

目的 探讨超声心动图指标联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症患者预后的早期预测价值。方法 选取2014年7月至2018年10月本院重症医学科收治的脓毒症患者189例。根据住院期间心脏舒张、收缩功能是否障碍分为心功能障碍组(104例)、心功能正常组(85例)；根据入院28 d内存活与否分为死亡组(58例)、存活组(131例)。观察各组入院确诊后24 h内外周血cTNT、cTNI、NT-proBNP及超声心动图指标(EDD、E/A)水平；评估各指标预测患者预后的价值。结果 心功能障碍组患者cTNT、cTNI、NT-proBNP、EDD分别为(0.34±0.17)μg/L、(0.25±0.14) μg/L、(6.01±0.79)μg/L、(53.91±6.45)mm,明显高于心功能正常组的(0.09±0.03)μg/L、(0.05±0.01)μg/L、(5.02±0.51)μg/L、(47.69±6.08)mm(P<0.05),心功能障碍组患者E/A(0.96±0.13)明显低于心功能正常组(1.41±0.45)(P<0.05)。死亡组患者cTNT、cTNI、NT-proBNP、EDD均高于存活组(P<0.05),E/A低于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示预后预测价值：五项指标联合>cTNI>NT-proBNP>cTNT>E/A>EDD,cTNI、NT-proBNP、cTNT的曲线下面积(AUC)均>0.9,预测价值较高。结论 超声心动图指标联合cTNT、cTNI、NT-proBNP有助于早期判断脓毒症患者的预后,有一定的临床意义。

• 单位
  德州市人民医院