右美托咪定对椎管内麻醉手术患者镇静效果的影响

作者：夏珣; 汤汝; 黄坚; 郭婷

来源：中国乡村医药, 2016, 23(13): 15-16.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.2016.13.008

• 右美托咪定
• 锥管内麻醉
• Ramsay镇静评分
• 皮质醇

目的观察右美托咪定对改善椎管内麻醉手术患者的镇静效果。方法将该院90例欲行椎管内麻醉的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,各30例,常规麻醉后,A、B两组分别静脉泵注0.50μg/kg的右美托咪定,维持剂量A组为0.5μg/(kg·h),B组为0.25μg/(kg·h);C组予等量的生理盐水。分别于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、阑尾切除时(T2)及手术结束时(T3)观察Ramsay镇静评分和血浆中皮质醇(Cor)浓度。结果 A、B两组Ramsay镇静评分T1时有大幅升高,后略下降,但A组均高于B组;而C组各时间点基本没有变化;Cor水平A、B两组T1时有较明显下降,后维持在这一水平,而C组有明显升高,后虽略有波动,但仍保持在高水平状态;T1、T2、T3时三组间Ramsay镇静评分、Cor水平差异均有统计学意义。结论右美托咪定是椎管内麻醉理想的辅助药物,能够降低患者血浆皮质醇水平,发挥良好的镇静作用,避免应激反应的发生。